친밀감과 성..,

친밀감과 성

 정서적이고 성적인 친밀감은 대부분의 부부관계의 핵심이다. 의사 결정과 지적인 과정 역시 한 부분이 되지만 덜 중요하며, 관계의 신혼기에는 특히 그러하다.

 1. 친밀감

1) 친밀감의 구성요소 (Waring, 1980)

①애정 ②표현 ③양립성 ④응집력 ⑤성애 ⑥갈등해결 ⑦자율성 ⑧정체감

2) 성차

Tannen (1990)에 의하면, 남성은 전통적으로 정서적 친밀보다는 독립에 가치를 두고 여성은 친밀한 연결을 만들고 유지하는 점에 있어서 남성보다 더 잘한다. 남성은 독립을 고수하고 그들의 지위를 유지하기 위해 대화하는 반면, 여성은 친밀감을 표현하고 창출하기 위해 대화를 더 자주하는 것으로 언급되었다. (Gilligan, 1982)

3) Sternberg의 사랑의 삼각형 모델

사랑의 세 가지 핵심요소는 열정, 헌신, 친밀감이다.

열정은 낭만적인 사랑, 신체적인 매력, 성적인 감정에 이르는 에너지 (성적인 관심을 포함)

다.

친밀감은 관계 내내 발달하고 종종 관계에 대한 충성을 결심하는 과정을 포함한다.

헌신/ 결정은 한 명의 파트너와 함께 있기를 결정하고, 다른 파트너를 거부하며, 무슨 일이 있어도 그 관계를 유지하는 것을 말한다.

4) 치료상의 개입

(1) 치료자는 관계에 있어서 밀접함과 연결의 수준을 높이기 위하여 계획은 작성하기 전에 두려움, 회피전략, 거리를 두는 기술 뒤에 숨겨진 부부의 친밀 정도, 동기의 정도를 사정해야 한다. 치료에서 부부의 친밀감 개발을 돕기 위한 제안으로는

①그들이 친밀한 관계를 강화하는 동안 파트너에게 서로 좋은 의도를 배정하도록 도와라.

②서로를 이해하려고 시도할 때, 그들에게 적극적은 경청과 구문화, 요약, 감정을 반영하는 방법을 가르쳐라.

③성차의 신화와 분도를 탐구하라.

④그들에게 “나” 진술법을 사용하는 것과 상호 비난을 피하는 것을 가르쳐라.

⑤차이는 관계를 살아 있게 하고 재미있게 유지하는 긍정적인 요소라는 것을 부부가 이해할 수 있도록 도와라.

⑥부부가 놀이와 휴식을 위한 시간뿐만 아니라 대화와 문제 해결의 시간을 만드는 것을 도와라.

⑦해결 중심적인 토론에서 핵심요소로서 감정의 표현을 격려하라.

⑧그들의 갈등으로부터 비난, 관심 분산, 침묵적 대응 또는 부정, 식료품 목록같이 잡다한 불평, 방해, 모욕, 혼합된 메시지와 같은 불공평한 전략을 제거하라.

(2) 융해와 분리 간의 건강한 균형을 맞추도록 부부에게 파트너에 대해 보다 많이 인정하도록 역할 바꾸기를 실습시키고 일상생활의 고정된 행동 이면에 예전에 숨겨진 새로운 방식으로 서로를 바라보게 한다.

 

2. 관계의 성적인 측면

사랑과 친밀감, 성애는 긍정적․ 부정적으로 영향을 미치는 밀접한 관계를 지닌 상호 관련된 측면이다. 사랑과 친밀감이 높으면 섹스는 대체로 만족스럽다. 친밀감의 수준이 낮으면 섹스는 정서적 반응이 없이 기계적이거나 순전히 육체적인 것처럼 보일 수 있다. 친밀감과 사랑이 없이도 섹스를 잘 하는 게 가능할지라도 최상의 성관계는 사랑이라는 맥락 내에서 생겨난다. (Hendrick, 1995)

 

3. 성애와 부부

성애는 생물학적, 심리적, 사회적 속성을 포함하여 인성과 성적 특성 모두에 기반을 둔 총체적인 개념을 말한다. 성치료에 있어서 치료자는 부부가 그들의 성적 감정과 가치, 책임, 욕구, 행동을 함께 탐구하도록 돕는다.

 1) 사회적 이슈와 성애

성 문제는 반드시 성관계에서 명백해진 내적인 갈등만도 아니고, 신체적 역기능만은 아니다.

상처받은 감정, 분노, 적대감, 배우자를 향한 질투가 성관계에 부정적으로 영향을 미칠 수가 있다.

2) 커뮤니케이션과 성애

(1) 성애에 대한 부부의 의사소통 기술은 관계에서 성적 만족과 전반적인 만족을 유지하는 도구이다. 파트너들이 관계 내에서 직접적이고 정직할 수 있다면 모호한 메시지와 다른 불분명한 의사소통 유형이 발전될 가능성이 보다 적게 될 것이다.

(2) 성애에 있어서 실제적인 기능과 윤리적인 고려사항이 있다. 실제적인 기능은 성관계상의 “어디서, 언제, 얼마나 자주” 측면을 포함하여 결정되어야 한다. 윤리적인 고려사항은 관계에 있어서 공정성 (누가 섹스를 먼저 제안할 것인가, 상대방을 위한 시간을 마련하기 위해서 무엇을 포기할 것인가, 흥분되고 열정적인 관계를 유지하기 위해서 두 사람 모두 무엇을 행할 것인가를 결정하는 것)과 관련된다.

(3) 성 문제의 발달

다른 관계 문제와 마찬가지로 성문제는 종종 파트너의 사랑하는 스타일, 특히 성행위 스타일의 불균형이 악순환하여 생긴 결과로 발전된다. 부부는 관계 초기 (신혼기)에 욕구문제를 거의 경험하지 않는다. 관계가 진전되고 일, 자녀와 같은 외적 요인이 침투하면서 한 사람 혹은 두 사람 모두 자신이 서로에게 신체적으로 더 기능적이지 못함을 발견하게 될 수 있다.

(4) 기능장애 또는 문제

먼저 성 문제는 파트너들이 친밀감을 두려워하고 서로에게 연결되어 있다고 느끼지 않을 때 명백해진다. 성 문제와 성기능 장애를 구분하는 것은 중요하다. 왜냐하면 문제는 종종 관계로부터 만들어지고, 기능장애는 신체기관에 기반을 두고 있기 때문이다. 어린시절의 학대, 금욕적인 종교관습, 가족메시지, 수차례 실패로 끝난 외도와 같은 다른 요인들도 성기능 장애를 만들 수 있다.

성기능 장애의 진단이나 치료가 시작되기 전에 자격을 갖춘 의사로부터 의학적 의견을 구하는 것이 중요하다. 그러나 대부분의 성 문제와 역기능은 부부의 정서적 갈등에 근거하고 있다. 성적 갈등은 각자가 취하는 성행위의 빈도, 여건, 낮 또는 밤의 시간대, 체위, 전희 또는 후희, 표현된 열정의 정도, 대화유형 등을 포함하는 성적 취향의 차이를 포함할 수 있다. (Karpel, 1993)

 

4. 성치료 과정

1) 사정과 진단

부부치료자는 주요 성기능 장애에 대한 원인과 치료방법을 이해해야 한다. 성기능 장애를 치료하는 데 전문적 경험을 지닌 고도의 훈련된 전문가의 서비스가 요구된다. 성기능 장애의 치료 전략은 통상적으로 행동치료에 기반하고 있다. 많은 경우에 있어서 심리치료와 행동 전략을 결합하여 활용하고 있다.

2) 성 가계도

성 가계도는 성 발달에 있어서 원가족의 메시지와 결정적인 사건에 대한 정보 수집을 위한 유용한 사정도구이다.

3) 성 문제 치료를 위한 목표설정

파트너들의 비난과 죄의식의 감정을 줄이기 위해 문제의 공유된 정의를 포함한다. 목표는 파트너들이 함께 보내는 친밀한 시간 변경하기, 원가족 또는 관계로부터의 부정적인 메시지에 도전하기, 성행위에 있어서 특정한 변화 만들기를 포함한다.

 

5. 남성과 여성의 성기능 장애

1) 남성의 기능장애

(1) 발기부전 (남성의 오르가즘 불능)

발기부전은 충분할 만큼 발기되지 못하거나 그 상태가 유지되지 못하고, 계속적 또는 반복적으로 발기가 지연되는 것을 말한다.

(2) 조루증

조루증은 사정을 통제할 수 없는 것이다. 합리적인 통제가 이루어지지 않고 재발하여 지속적으로 일어나기 때문에 원하기 전에 사정이 되고 만다. 남성이 너무 빨리 사정했다고 믿게 되면 좌절하게 되고, 이 유형이 지속될 것이라는 공포가 생기게 된다.

(3) 지루증

남성이 성교 동안 사정을 하지 못하여 오르가즘을 성취하지 못하는 것이다.

2) 여성에게 공통된 성기능 장애

(1) 성욕 저하증

성욕 저하는 성행위 또는 성적 환상에 대한 욕망이 부족하거나 없는 것이다.

(2) 오르가즘 기능장애 (불감증)

불감증으로 고통당하는 여성은 성적 흥분의 신호를 보이나 오르가즘을 경험하지 못한다.

(3) 질수축

질수축은 질 근육이 비자발적으로 수축하여 음경의 진입이 어려울 수도 있고 가끔 진입이 전혀 불가능하기도 한 것이다.

 

6. 성관계에서의 다른 문제

1) 성병

성병은 성행위시에 전염되면 보통 성교, 구강성교, 항문 성교를 통해 감염된다. 가끔 이 병은 외적 표시나 증후가 없다. 성병은 치료하지 않은 채 남겨 두면 심각하고 고통스러우며, 생식기에 심각한 손상을 초래할 수 있다.

2) 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)

AIDS는 인간의 명역 결핍 바이러스 (HIV), 에 기인한다. HIV는 연역체계를 파괴하여 질병과 희귀암에 걸릴 가능성을 만든다. 현재로서 이 질병은 치료 불가능하고 치명적이다. AIDS

는 혈액과 정액의 교환을 통해 전달된다.

3) 음주와 성애

음주는 각 파트너의 욕구를 위해하기 위해 필요한 의사소통을 저해할 뿐만 아니라 발기 반응의 곤란과 관련될 수 있다. 게다가 알코올은 여성의 오르가즘 강도를 감소시키고 흥분을 억제시킬 수 있다.

4) 아동기 성 학대와 치료

아동기의 성 학대 경험을 가지고 있는 부부를 치료할 때, 핵심 질문은 문제 확인과 치료자의 성 (gender)의 영향, 치료의 양상 (개인, 공동, 집단)과 개입 과정 등을 고려해야 된다. 가능하다면 파트너 모두에게 치료를 제공하는 것이 유용할 수 있는데, 그것은 학대 경험이 없는 파트너가 학대 영향에 관해 배울 수 있고, 이전의 학대를 다시 유발하거나 상기시키는 특정 단서를 익힐 수 있도록 하기 위해서다.

 

7. 성 치료자를 위한 윤리적 고려사항

1) 전문성과 공감은 치료자가 성 문제를 다룰 때 가질 수 있는 두 가지 가장 가치 있는 도구이다. 이러한 도구들은 관계에 있어서 정서적인 친밀감과 성적인 친밀감을 성취하기 위하여 목표를 설정하고 새로운 방법을 시도하도록 치료자가 부부에게 장을 제공하는 데 도움을 중 수 있다.

2) 성적 이슈에 있어서 학술적 훈련을 수료해야 한다.

3) 필요하다면 적절히 의뢰기관을 결정해야 한다. (숙련되고 자격을 갖춘 치료자만이 성기능 장애를 치료해야 한다.)